Especialidades

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação clínica e/ou hipóteses diagnósticas a serem pesquisadas
– Pedido médico

INFORMAÇÕES GERAIS

– Esta é uma técnica de exame que consiste em se injetar um contraste (fluoresceínica sódica) numa veia do antebraço ou na mão para ver e fotografar seu trajeto nos vasos do globo ocular, em nível de retina e coróide. As imagens são analisadas pelo médico oftalmologista com o auxílio de um computador.
– Análise de estruturas do segmento posterior do olho: Retina, Nervo Óptico e Coróide.
– Principal objetivo do exame é analisar a qualidade da circulação dos vasos.

MODO

– As pupilas são dilatadas com uso de colírios.
– Injeção intravenosa de corante de Fluoresceína Sódica 25% (não iodado, sem relação com os contrastes radiológicos).
– Realização de fotografias
– Duração estimada: 30 minutos.
– PREPARO ANTES DO EXAME
– Caso faça uso de colírio a base de pilocarpina (pilocarpina ®, isopto carpine ®, pilocan ®, pilosol ®), deve-se suspender 1 dia antes.
– Demais colírios podem ser usados normalmente.
– Medicamentos (diabetes, hipertensão, etc.) devem ser tomados normalmente.
– Jejum mínimo de 2h antes do horário do exame.

ORIENTAÇÕES

– O exame somente é realizado com a presença de um acompanhante adulto.
– É obrigatório trazer o pedido médico.
– Embaçamento visual por aproximadamente 8h devido a dilatação das pupilas.
– Recomendamos NÃO dirigir após o exame.
– Recomendamos trazer óculos escuros para diminuir incomodo com a luz.
– As fotografias são realizadas com uso de “flash”, que pode ocasionar desconforto.
– Devido a injeção do contraste, a pele e a urina assumem uma coloração amarelada, que desaparecem após a sua eliminação.
– Algumas pessoas podem sentir prurido, náuseas, vômitos e tontura durante o exame (menos de 10% dos casos). Pacientes alérgicos que necessitem da realização deste exame deverão entrar em contato com a clínica para “desensibilização” prévia com corticosteróide via oral.
– É importante relatar se possui histórico de alergias a medicações.
– Tomar bastante líquido após o exame, para facilitar a eliminação do corante.

INDICAÇÕES

– Doenças que acometem a retina, coróide, nervo óptico.
– Degeneração Macular, Retinopatia Diabética, Uveítes, Retinopatia hipertensiva, Oclusões vasculares, Coroidopatia Serosa Central, Epiteliopatias

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação clínica e/ou hipóteses diagnósticas a serem pesquisadas
– Ceratometria
– Acuidade visual
– Refração (principalmente nas altas ametropias e anisometropias)
– Históricos antecedentes cirúrgicos (afacia, pseudofacia, vitrectomia, principalmente na presença de óleo de silicone)
– Quando o olho contralateral for pseudofácico, se possível enviar dioptria e constante da lio (lente Intra-ocular) implantada para reduzir risco de anisometropia.
– Preferência quanto ao modelo de lente a ser implantada

INDICAÇÕES

– Implante da LIO nas cirurgias de cataratas
– Implante secundário de LIO
– Implante de LIO de câmera anterior
– Controle das medidas do comprimento axial nos casos de glaucoma congênito
– Medidas da profundidade da Câmara Anterior e “Branco à Branco”, para implante de LIOs fácicas

OBSERVAÇÕES

– Em caso de opacidades muitos densas ou irregularidades importantes da superfície corneana, ou ainda cataratas muito densas, sobretudo nas sub-capsulares posteriores, o exame pode ficar impossibilitado, podendo ser substituído em alguns casos pela biometria ultrassônica.

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação clínica e/ou hipóteses diagnósticas a serem pesquisadas
– Valor da Ceratometria
– Acuidade visual
– Refração (principalmente nas altas ametropias e anisometropias)
– Histórico antecedentes cirúrgicos (afacia, pseudofacia, vitrectomia, principalmente na presença de óleo de silicone)
– Quando o olho contralateral for pseudofácico, se possível enviar dioptria e constante da lio (lente Intra-ocular) implantada para reduzir risco de anisometropia.
– Preferência quanto ao modelo de lente a ser implantada

INDICAÇÕES

– Implante da LIO nas cirurgias de cataratas
– Implante secundário de LIO
– Implante de LIO de câmera anterior
– Controle das medidas do comprimento axial nos casos de glaucoma congênito
– Quando não é possível realizar o exame de biometria por interferometria

OBSERVAÇÕES

– Em caso da presença de óleo de silicone o exame fica tecnicamente prejudicado

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação clínica e/ou hipóteses diagnósticas a serem pesquisadas
– Acuidade visual (para longe e perto)
– Valor da refração para perto
– Medicações em uso (o paciente deverá suspender o uso de pilocarpina 48h antes do exame)

INDICAÇÕES

– Glaucomas
– Neuropatias
– Maculopatias
– Acometimento das vias ópticas por afecções neurológicas ou de órbita
– Doenças da retina (e coróide) periférica
– Alterações subjetivas do campo visual Avaliações periciais

DEFINIÇÃO

– Avaliação da curvatura corneana em toda a sua superfície, expressa através de gráficos em escalas de cores.

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação clínica e/ou hipóteses diagnósticas a serem pesquisadas
– Acuidade Visual
– Valor da ceratometria

INDICAÇÕES

– Astigmatismo irregular
– Ceratocone
– Pré-adaptação de lentes de contato
– Pré e pós-operatório de catarata
– Pré e pós-operatório de transplante de córnea
– Pré e pós-operatório de cirurgia refrativa
– Pós-operatório de trauma (sutura) de córnea

Obs.: Nos casos de pré-operatório de cirurgia refrativa, além dos mapas habituais, será encaminhado o mapa invertido, que facilita a realização do procedimento.

O Laser é indicado para pessoas que apresentam doenças que afetam os vasos sanguíneos do olho, como ocorre nos diabéticos. Pacientes que apresentam degenerações periféricas ou roturas na retina predisponentes ao deslocamento de retina também necessitam desse tratamento.

Na fotocoagulação, mira-se um raio Laser na retina para selar os vasos sanguíneos, com pequenas aplicações.

Para tratar a formação de vasos sanguíneos anormais (neovascularização) as aplicações são espaçadas ao longo das áreas laterais da retina. As pequenas cicatrizes resultantes da aplicação do Laser reduzem a formação de vasos sanguíneos anormais e ajudam a manter a retina sobre o fundo do olho evitando o descolamento da retina.

A fotocoagulação a Laser normalmente é realizada em regime ambulatorial (dispensa internação) e a maioria dos tratamentos é feita apenas com a instilação de colírio anestésico, necessitando de dilatação da pupila.

*Recomenda-se que o paciente compareça a realização do exame com acompanhante.

A trabeculoplastia a Laser é uma forma não-invasiva de redução da PIO. O Laser aumenta a drenagem do humor aquoso, reduzindo a pressão intraocular, a exemplo do efeito de alguns colírios. Geralmente usado para tratar glaucoma de ângulo aberto onde pequenos furos são feitos com Laser na área de drenagem trabecular para permitir que o humor aquoso drene mais livremente.

Tem como efeitos colaterais a inflamação da câmara anterior do olho.

Não necessita de dilatação, mas o paciente deve vir acompanhado, uma vez que após o Laser a visão fica distorcida. É realizada com anestesia tópica, em regime ambulatorial, com o auxílio de uma lente especial que se apoia sobre a córnea.

É um procedimento rápido, indolor. Após o tratamento é prescrito colírio anti-inflamatório e é solicitado ao paciente que mantenha seus colírios hipotensores.

*Recomenda-se que o paciente compareça a realização do exame com acompanhante.

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação clínica e/ou hipóteses diagnósticas a serem pesquisadas
– Pedido médico

INDICAÇÕES

– A injeção endovenosa de um contraste iodado, indocianina verde, permite melhor visualização dos vasos sanguíneos da circulação da retina e da coróide no fundo de olho. O contraste tem sido utilizado há muito tempo, sendo considerado bastante seguro.
– Indicado no diagnóstico e tratamento de doenças da retina como Degeneração Macular Relacionada à Idade, Doença Polipoidal, Coroidopatia Serosa Central entre outras.
– Em nosso serviço utilizamos contraste de alta qualidade e pureza, que causam menos reações indesejáveis, embora não exista a garantia absoluta de ausência destas reações. Pacientes alérgicos a iodo ou a frutos do mar devem evitar a realização deste procedimento.

ORIENTAÇÕES

– As pupilas são dilatadas com uso de colírios.
– Jejum de 2 horas;
– Não há necessidade de suspensão de colírios e medicações em uso.
– Suspender colírios mióticos (Pilocarpina,Isopto Carpine, Pilocan) um dia antes.
– Trazer óculos escuros;
– Não aconselhável dirigir após exame

O mapeamento da retina é um exame que avalia o fundo do olho e as suas estruturas. Difere da fundoscopia simples porque neste exame só as estruturas centrais do fundo do olho são visualizadas. O mapeamento da retina é feito com a utilização de um aparelho chamado oftalmoscópio indireto e com o auxílio de uma lente que o médico segura entre o olho e o aparelho, a qual neutraliza o poder de refração da córnea e assim permite a visualização das estruturas internas. Devido à forte luz utilizada, mesmo em olhos com opacidades de meios como catarata ou doenças da córnea, o exame é possível.

Além de diagnosticar várias doenças e acompanhar as suas evoluções, o exame tem grande importância para indicar o tratamento precoce de alterações retinianas. Tratamentos preventivos diminuem significativamente o aparecimento das doenças oculares. Como exemplo, temos as degenerações periféricas dos míopes. O tratamento com Laser de argônio consegue diminuir a incidência do descolamento da retina em tais pacientes.

*Recomenda-se que o paciente compareça a realização do exame com acompanhante.

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação clínica e/ou hipóteses diagnósticas a serem pesquisadas

INDICAÇÕES

– Estimativa da reserva funcional do endotélio
– Implante secundário de LIO
– Implante de LIO de câmera anterior
– Cirurgias intra-oculares com história prévia de trauma, glaucoma agudo, inflamações crônicas, transplante de córnea
– Deslocamento da LIO
– Olho contralateral com edema crônico de córnea
– Distrofias endoteliais
– Síndrome irido-corneanas
– Exame de olhos doadores (banco de olhos)
– Outras indicações: diabetes, ceratocone, uso prolongado de lentes de contato, etc.

DEFINIÇÃO

– Medida de espessura corneana, realizada com método de contato.

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação Clínica e/ou hipóteses a serem pesquisadas

INDICAÇÕES

– Pré e pós-operatório de cirurgia refrativa
– Pré-operatório de cirurgia de catarata
– Doenças corneanas (ceratocone, hidrópsia, degenerações periféricas, cicatrizes, edema, etc)
– Suspeita de glaucoma (para auxiliar no cálculo da medida mais exata da pressão intra-ocular).

CONCEITO

O Pentacam é um aparelho de “não contato” que permite uma apurada avaliação da região central da córnea. Em um exame simples e rápido, dura menos de 2 segundos, cerca de 138.000 imagens diferentes da córnea são capturadas permitindo a reconstrução através do computador de um modelo tridimensional da córnea e do segmento anterior do olho.

Através destas imagens pode-se avaliar com incrível precisão a curvatura anterior (podendo substituir o exame de ceratoscopia computadorizada) e a curvatura posterior da córnea. Permite, também, a confecção de mapas de elevação corneana, que mostram possíveis alterações no “relevo corneano”, e a avaliação da espessura da córnea em toda a sua extensão, gerando um verdadeiro “mapa paquimétrico” da mesma (podendo substituir o exame de paquimetria corneana ultrassônica).

No segmento anterior do olho o Pentacam pode mostrar alterações da superfície da íris, avaliar o ângulo da câmara anterior do olho, assim como sua profundidade e volume. No que se refere ao cristalino, pode avaliar sua densidade, transparência e espessura.

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação clínica e/ou hipóteses diagnósticas a serem pesquisadas

INDICAÇÕES

– Doenças da córnea de qualquer natureza: Permite a avaliação da regularidade, curvatura e espessura da córnea.
– Pré-operatório e pós-operatório de cirurgia refrativa: Fornece informações bem mais completas do que as de exames anteriormente realizados: todos os dados convencionais da ceratoscopia computadorizada e da paquimetria corneana ultrassônica, bem como permite uma visão tridimensional da córnea com avaliação de sua curvatura anterior e posterior, espessura e mapas de elevação, todos estes, achados fundamentais na orientação topográfica da córnea, que é indispensável para a realização das modernas técnicas de cirurgias refrativas e na avaliação do seu resultado.
– Suspeita de glaucoma: Avalia com precisão a espessura da córnea e possíveis irregularidades na topografia corneana que possam interferir na aferição da pressão intra-ocular e ainda mostra com precisão o ângulo da câmara anterior, elemento fundamental na classificação do glaucoma.
– Pré-operatório de catarata: Analisa a espessura, a transparência e o tamanho do cristalino. O aparelho de Pentacam possui um “software” específico para avaliar o grau/ estágio da catarata. A análise da córnea ajuda no cálculo da lente intra-ocular a ser implantada na cirurgia, em especial, na indicação e cálculo de lentes intra-oculares tóricas.

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação clínica e/ou hipóteses diagnósticas a serem pesquisadas
– Pedido médico

INDICAÇÕES

– Capsulotomia posterior
– Limpeza da superfície da lente intraocular
– Iridotomia óptica ou pupiloplastia
– Secção de traves vítreas Remoção de restos corticais
– Sinequiálise e liberação de captura pupilar e descentração da LIO
– Iridotomia (glaucoma de ângulo fechado ou bloqueio pupilar)
– Reabertura de fístula de cirurgias filtrantes
– Drenagem de hemorragia pré-retiniana
– Ceratite recorrente de córnea
– Iridotomia óptica

OBSERVAÇÕES

– A capsulotomia anterior deve ser indicada após no mínimo 3 meses de facectomia, sendo importante a indicação de qual o tipo de lente utilizada (PMMA, silicone, hidrogel, etc)
– O paciente deverá vir acompanhado e não poderá conduzir veículos após a realização do procedimento

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação clínica e/ou hipóteses diagnósticas a serem pesquisadas
– Pedido médico

INFORMAÇÕES GERAIS

– Análise de estruturas do segmento posterior do olho: retina, coróide e nervo óptico por meio de fotografia colorida.

MODO

– As pupilas são dilatadas com uso de colírios.
– Realização de fotografias
– Duração estimada: 5 a 10 minutos.

PREPARO ANTES DO EXAME

– Caso faça uso de colírio a base de pilocarpina (pilocarpina ®, isopto carpine ®, pilocan ®, pilosol ®), deve-se suspender 1 dia antes.
– Demais colírios podem ser usados normalmente.

ORIENTAÇÕES

– É obrigatório trazer o pedido médico.
– Embaçamento visual por algumas horas devido a dilatação das pupilas.
– Recomendamos NÃO dirigir após o exame.
– Recomendamos trazer óculos escuros para diminuir incomodo com a luz.
– As fotografias são realizadas com uso de “flash”, que pode ocasionar desconforto.

INDICAÇÕES

– Doenças que acometem a retina, coróide, nervo óptico.
– Glaucoma, Uveítes, Degeneração Macular, Retinopatia Diabética, Monitoramento de lesões intraoculares, Retinosquise e outras.

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação clínica e/ou hipóteses diagnósticas a serem pesquisadas
– Pedido médico

INFORMAÇÕES GERAIS

– Estudo tomográfico do olho.
– Permite analisar cortes de diversas estruturas do olho.
– Análise quantitativa de importantes camadas da retina (Células Ganglionares e Fibras Nervosas).

MODO

– Exame não invasivo (não há contato do aparelho com o olho).
– É necessária a dilatação das pupilas com uso de colírios.
– Duração: 15 minutos.

PREPARO ANTES DO EXAME

– Não há necessidade de suspensão de colírios e medicações em uso.

ORIENTAÇÕES

– Embaçamento visual por algumas horas devido a dilatação das pupilas.
– Recomendamos NÃO dirigir após o exame.
– Recomendamos trazer óculos escuros para diminuir incomodo com a luz.

INDICAÇÕES

– Diagnóstico e acompanhamento de inúmeras doenças oculares: glaucoma, degeneração macular relacionada a idade, diabetes, serosa central, edema macular pós cirurgia de catarata, buraco macular, etc

É um exame de ultrassom de alta resolução do segmento anterior do olho, com o qual podem ser analisadas as seguintes estruturas: córnea, câmara anterior, íris, cristalino e corpo ciliar. É indolor e leva aproximadamente 15 minutos.

Pacientes usuários de lentes de contato são orientados a não fazer o uso das mesmas no dia do exame.

DADOS INDISPENSÁVEIS

– Indicação clínica e/ou hipóteses diagnósticas a serem pesquisadas
– Acuidade Visual

INDICAÇÕES

Meios Opacos

– Pré e pós-operatório de catarata
– Luxação e sub-luxação de cristalino ou lente intraocular
– Pré e pós-operatório de transplante de córnea
– Doenças vítreo-retinianas
– Doenças uveais inflamatórias
– Trauma ocular (perfurações, hemorragias, corpos estranhos, endoftalmites, etc)
– Glaucoma, inclusive o congênito
– Tumores intra-oculares ou de órbita

Meios Transparentes

– Tumores (medida e acompanhamento pré e pós-tratamento)
– Doença de órbita
– Doenças da musculatura ocular extrínseca
– Doenças de nervo óptico